Le groupe hospitalier Cochin résulte de la fusion en janvier 2011 de l’hôpital Cochin, ouvert en 1780, et de l’Hôtel-Dieu, le plus ancien hôpital de Paris créé en 651. Il s’agit d’un établissement de 1500 lits comptant plus de 7000 employés dont 1000 médecins. La prise en charge du cancer et le développement de la recherche sur le cancer sont les objectifs principaux du groupe hospitalier Cochin. Le service d’oncologie dirigé par le Pr F. Goldwasser a été créé en juin 2011. Ce département s’occupe de l’urologie, des chirurgies digestives, hépatiques et endocriniennes, de la dermatologie, de l’hépatologie, de la gastroentérologie, de l’hématologie, de l’oncologie médicale et des soins palliatifs. En 2016, 6659 patients atteints de cancer ont été admis en 2016 (séjours > 24h) dont 4416 nouveaux patients.

En 2015, le groupe hospitalier Cochin se classe troisième en France pour la chirurgie du cancer du poumon (1er parmi les hôpitaux AP-HP), n° 1 parmi les hôpitaux AP-HP et tous les hôpitaux de France pour la chirurgie osseuse et des tissus mous et n ° 4 en France (2e AP-HP) pour la chirurgie urologique (prostate, vessie, rein). Le groupe hospitalier Cochin se distingue également par le traitement des tumeurs gynécologiques rares, des tumeurs endocrines, du mélanome, de l’hématologie adulte et des sarcomes.

Une unité expérimentale pluridisciplinaire ambulatoire est dédiée à l’évaluation des besoins des patients et des risques liés aux traitements : le centre ARIANE. Ce centre développe une médecine intégrative incluant :

• des professionnels dédiés aux besoins des patients (travailleurs sociaux, psychologues, diététiciens, médecins palliatifs)
• des infirmières dédiées à la coordination du parcours du patient en dehors de l’hôpital
• des médecins spécialistes (cardiologue, anesthésiste, gériatre, diabétologue et oncologue médical) requis pour l’évaluation minutieuse des risques liés aux traitements chez les patients vulnérables présentant des comorbidités.

Chaque semaine, une équipe pluridisciplinaire fait une synthèse médicale ainsi que la synthèse des différentes recommandations.

Les principaux programmes comprennent :

• l’éducation thérapeutique et le suivi des patients,
• la prise de décision concernant les cancers sans espoir de guérison
• le suivi des patients sous traitement anti-angiogénique.

Les activités cliniques sont soutenues par le département d’anatomo-pathologie (Pr B. Terris, Pr D. Damotte) et par le laboratoire d’hématologie, qui est un centre de référence pour les tumeurs malignes myéloïdes. Le professeur D. Damotte est le coordinateur de l’étude nationale des biopsies de moelle osseuse (GEBOM). Une plateforme de recherche translationnelle avec toutes les infrastructures de recherche nécessaires a été créée dans le bâtiment Jean Dausset récemment rénové. Cela inclut la plate-forme de séquençage de nouvelle génération (NGS) connectée à la plateforme bio-informatique Paris Descartes, une plateforme de cytométrie en flux et une plateforme pluridisciplinaire dédiée à la surveillance des médicaments contre le cancer dans les études précliniques. Les équipes de cette dernière plateforme ont été parmi les premières :

• à mesurer en routine les concentrations de sunitinib, de sorafénib, d’erlotinib dans les fluides biologiques,
• à mettre en place un suivi thérapeutique médicamenteux et
• à déterminer la pharmacocinétique d’une gamme d’antinéoplasiques.

Cette plateforme offre une large gamme de tests pour d’autres médicaments anticancéreux tels que le méthotrexate, le mitotane et ses métabolites, les inhibiteurs de tyrosine kinase sorafenib, le sunitinib, l’erlotinib, le géfitinib, le vemurafenib, le pazopanib et les inhibiteurs de mTOR (sirolimus, everolimus). Le laboratoire aide les cliniciens dans la gestion des soins des patients et développe des modèles d’analyses pharmacocinétiques de population.

Les médecins mènent actuellement plus de 75 essais cliniques sur les cancers chez l’adulte. Une attention particulière est accordée aux essais cliniques précoces (actuellement environ 15 essais de phase 1 et 2 sont ouverts).

Par ailleurs, l’Institut Cochin apporte au groupe hospitalier Cochin un environnement exceptionnel pour les programmes de recherche fondamentale et translationnelle. Cet institut est dédié à la recherche fondamentale et est dirigé par Pierre-Olivier Couraud. Affilié à l’INSERM, au CNRS et à l’Université Paris Descartes. Créé en 2002, l’Institut Cochin accueille actuellement 38 équipes (organisées en 3 départements de recherche : (1) Développement, Reproduction, Cancer, (2) Endocrinologie, Métabolisme, Diabète et (3) Infection, Immunité, Inflammation). Six de ces équipes participent au projet SIRIC actuel. Ces équipes travaillent sur les thématiques suivantes :

• tumeurs endocrines et signalisation,
• stress oxydatif, prolifération cellulaire et inflammation,
• hématopoïèse normale et pathologique,
• oncogenèse de l’épithélium digestif,
• activation lymphocytaire et synapse immunologique.

L’Institut Cochin a mis en place 8 plateformes technologiques : génomique, protéomique, cytométrie et immunobiologie, microscopie électronique ou biphotonique, imagerie in vivo du petit animal, microdissection laser et recombinaison homologue dédiée à la recherche fondamentale et biomédicale.